Chronische Schmerzen im unteren Rücken: Was es ist, Ursachen und Behandlung

El chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich, Dieses Symptom ist auch als chronischer Kreuzschmerz bekannt und zählt zu den häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparats bei Erwachsenen. Studien zufolge leiden bis zu 80 % aller Menschen im Laufe ihres Lebens unter Kreuzschmerzen. Bei einem erheblichen Prozentsatz dieser Personen können diese Schmerzen dauerhaft werden und ihre Lebensqualität sowie ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, beeinträchtigen.

Chronische Rückenschmerzen treten im unteren Rücken auf und können auch nach Behandlung der ursprünglichen Ursache länger als 12 Wochen anhalten. Im Gegensatz zu akuten Rückenschmerzen, die in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen abklingen, erfordern chronische Rückenschmerzen einen umfassenderen, multidisziplinären Ansatz, um diese Erkrankung wirksam zu behandeln.

In diesem Artikel erfahren Sie alles Wissenswerte über chronische Rückenschmerzen. Wir erklären, was chronische Rückenschmerzen sind, welche Ursachen, Symptome und Diagnose sie haben, welche medizinischen und häuslichen Behandlungsmöglichkeiten es gibt und geben Empfehlungen, wie Sie deren Auftreten und Verschlimmerung verhindern können.

Was sind chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich?

Chronische Rückenschmerzen sind ein Symptom anhaltender Schmerzen im Lendenbereich, also im unteren Rücken, die länger als drei Monate anhalten. Diese Schmerzen können mechanischen Ursprungs sein, d. h. sie hängen mit bestimmten Bewegungen oder Körperhaltungen des Patienten zusammen, oder sie können entzündlichen Ursprungs sein, wenn sie mit rheumatischen Erkrankungen einhergehen.

Im Gegensatz zu akuten Schmerzen, die normalerweise eine Reaktion auf eine bestimmte Verletzung sind, können chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich zu einem komplexen und anhaltenden Problem werden, das von physischen, psychischen und sozialen Faktoren beeinflusst wird.

 

Warum tritt es auf?

Die Ursachen für chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich sind vielfältig und können Faktoren umfassen wie:

• Bandscheibenverschleiß und lumbale Arthrose: Durch den natürlichen Alterungsprozess verlieren die Bandscheiben an Feuchtigkeit und Elastizität, was zu Bandscheibenvorfällen, Bandscheibenvorwölbungen oder Facettengelenksarthrose und damit zu anhaltenden Schmerzen führen kann.
• Schlecht verheilte Muskel- oder Bänderverletzungen: Einige Verletzungen, wie etwa eine nicht richtig behandelte Lendenwirbelzerrung oder wiederholte Bewegungen in Kombination mit einer schlechten Körperhaltung, können zu chronischen Muskelverspannungen und wiederkehrenden Schmerzen führen.
• Entzündliche oder systemische Erkrankungen: Es gibt einige Erkrankungen wie Morbus Bechterew, rheumatoide Arthritis oder Wirbelsäuleninfektionen, die anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen können.
• Psychische Faktoren und Stress: Faktoren wie Stress, Angst und Depression können die Schmerzwahrnehmung verstärken und somit die Behandlung dieses Symptoms erschweren, was zu chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich führen kann.
• Bewegungsmangel und Fettleibigkeit: Mangelnde körperliche Aktivität kann die Lendenmuskulatur schwächen. Ein weiterer Faktor, der die Lendenmuskulatur beeinträchtigen kann, ist Übergewicht, das die Belastung der Wirbelsäule erhöht.

Symptome

Zu den häufigsten Symptomen, die normalerweise bei chronischen Rückenschmerzen auftreten, gehören dumpfe oder stechende Schmerzen im unteren Rückenbereich, ein Gefühl von Muskelsteifheit Morgens oder nach längerem Sitzen können sich die Schmerzen bei bestimmten Bewegungen wie Liegestützen, Gewichtheben oder falschen Kraftübungen verschlimmern. In manchen Fällen strahlen die Schmerzen ins Gesäß oder in die Oberschenkel aus, nicht jedoch ins Bein (wenn die Schmerzen ins Bein ausstrahlen, kann es sich um eine andere Erkrankung wie Ischias handeln).

• Unterschied zwischen Kreuzschmerzen und Ischias: Während Kreuzschmerzen ein Leiden sind, das auf den unteren Rücken beschränkt ist, ist Ischias das Symptom, das auftritt, wenn der Schmerz den Ischiasnerv auf seiner gesamten Länge betrifft, sich der Schmerz also vom unteren Rücken bis zum Bein ausbreitet und außerdem von anderen Symptomen wie Kribbeln oder einem Schwächegefühl begleitet wird.

 

• Wie erkennen Sie, ob Ihre Rückenschmerzen ernst sind? Es gibt einige Anzeichen, auf die Sie achten sollten und die auf sofortige ärztliche Hilfe hinweisen. Dazu gehören Schmerzen, die trotz Ruhe nicht besser werden, Kraft- oder Gefühlsverlust in den Beinen, Harn- und/oder Stuhlinkontinenz (die beim Cauda-equina-Syndrom auftritt) und Schmerzen, die von Fieber oder unerklärlichem Gewichtsverlust begleitet werden (dies könnte ein Symptom einer möglichen Infektion oder eines Tumors sein).

 

• Medizinische Untersuchung und Diagnose: Die Diagnose chronischer Rückenschmerzen umfasst eine Anamnese des Patienten und die Analyse früherer Schmerzen, Verletzungen oder Erkrankungen. Eine körperliche Untersuchung sollte ebenfalls durchgeführt werden, um die Beweglichkeit, Reflexe und Muskelkraft des Patienten zu beurteilen.

Darüber hinaus können bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT oder CT erforderlich sein, um Hernien, Frakturen oder eine Spinalkanalstenose auszuschließen. Blutuntersuchungen sind auch dann sinnvoll und notwendig, wenn bei chronischen Rückenschmerzen eine entzündliche oder infektiöse Ursache vermutet wird.

Wie werden chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich geheilt?

• Medikamente: Häufig werden Schmerzmittel wie Paracetamol, nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen oder Diclofenac, Muskelrelaxantien gegen Krämpfe und Antidepressiva oder Antikonvulsiva gegen neuropathische Schmerzen verschrieben.
• Physiotherapie und Rehabilitation: Physiotherapie kann empfohlen werden, mit Übungen zur Stärkung der Lendenwirbelsäule und Dehnung. Pilates oder Yoga können helfen, Flexibilität und Haltung zu verbessern, und Elektrotherapie und Ultraschall kann Schmerzen und Entzündungen lindern.
• Operation: Eine Operation ist nur in schweren Fällen erforderlich, beispielsweise bei einem Bandscheibenvorfall oder einer Spinalkanalstenose. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören eine Diskektomie, eine Wirbelsäulenversteifung oder eine Laminektomie.
• Alternative und ergänzende Behandlungen: Zu den alternativen Behandlungen zählen Akupunktur, die bei manchen Patienten zur Schmerzlinderung beitragen kann, Osteopathie und Chiropraktik, bei denen eine kontrollierte Wirbelsäulenmanipulation durchgeführt wird, sowie kognitive Verhaltenstherapie, die hilft, die emotionalen Auswirkungen von Schmerzen zu bewältigen.

 

Wie behandelt man Rückenschmerzen zu Hause?

• Wärme oder Kälte anwenden: Wärme entspannt die Muskulatur, Kälte hilft bei akuten Entzündungen.
• Sanfte Übungen: Es können Dehnungen der Lendenwirbelsäule und eine Stärkung des Rumpfes durchgeführt werden.
• Verbessern Sie Ihre Körperhaltung: Es wird empfohlen, langes Sitzen zu vermeiden und ergonomische Stühle mit Lendenwirbelstütze zu verwenden.
• Schlafposition: Es wird empfohlen, in der Embryonalstellung mit einem Kissen zwischen den Beinen zu schlafen, um den Druck auf die Wirbelsäule zu verringern.

Empfehlungen zur Vorbeugung von Rückenschmerzen

• Halten Sie ein gesundes Gewicht: Patienten wird empfohlen, ein gesundes Gewicht zu halten, um die Belastung der Lendenwirbelsäule zu reduzieren.
• Treiben Sie regelmäßig Sport: Es empfiehlt sich, regelmäßige Übungen wie Schwimmen, Gehen oder Pilates einzubauen.
• Richtig Gewichte heben: Beugen Sie beim Beugen und Heben die Knie, nicht den Rücken.
• Vermeiden Sie einen sitzenden Lebensstil: Wenn Sie bei Ihrer Arbeit ständig im Sitzen arbeiten, sollten Sie zwischendurch immer wieder aktive Pausen einlegen.
• Tragen Sie geeignetes Schuhwerk: Es wird empfohlen, das Tragen von Schuhen wie High Heels oder Schuhen mit zu flachen Sohlen zu vermeiden und Schuhe mit einer Einlegesohle und ausreichender Unterstützung zu bevorzugen.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Können Rückenschmerzen ohne Operation gelindert werden?
Ja, der gängigste Ansatz und die in den meisten Fällen angewandte Methode besteht tatsächlich darin, chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Medikamenten, Physiotherapie und einer Änderung des Lebensstils zu behandeln, und zwar mit sehr wirksamen Ergebnissen.

Gibt es eine Heilung für chronische Schmerzen im unteren Rücken?
Es gibt nicht immer eine Heilung für alle Fälle von chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich, aber mit einer fortlaufenden Behandlung können diese Schmerzen wirksam behandelt werden.

Welche körperlichen Aktivitäten sollte ich vermeiden, wenn ich unter chronischen Schmerzen im unteren Rücken leide?
Plötzliche Bewegungen, das Heben von zu viel oder falschem Gewicht und Sportarten mit hoher Belastung sollten vermieden werden.

Hat die Ernährung Einfluss auf chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich?
Ja, eine entzündungshemmende Ernährung mit viel Omega-3-Fettsäuren, Obst und Gemüse kann zur Linderung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich beitragen.

Können chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich verhindert werden, wenn ich bereits akute Episoden hatte?
Ja, insbesondere wenn Sie regelmäßig Sport treiben, auf eine gute Körperhaltung achten und Ihr Gewicht kontrollieren.

Sind chronische Rückenschmerzen eine anerkannte Behinderung?
In einigen schwerwiegenden Fällen und bei Vorliegen entsprechender medizinischer Beweise kann dies als Grund für eine Krankschreibung oder Rente angesehen werden.

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Fazit

Chronische Rückenschmerzen sind ein weit verbreitetes Gesundheitsproblem, das eine umfassende Behandlung erfordert. Obwohl sie stark belastend sein können, lässt sich die Lebensqualität eines Patienten durch die richtige Behandlung, Lebensstiländerungen und Prävention deutlich verbessern.

Wenn die Schmerzen anhalten, wird empfohlen, einen Spezialisten (Traumatologen, Rheumatologen oder Physiotherapeuten) aufzusuchen, um einen individuellen Plan zu erhalten.